• Главная
• Статьи
• Как проходит имплантация зубов: этапы от консультации до коронки

Имплантация считается самым надёжным способом восстановить потерянный зуб. Имплант заменяет корень, на нём держится коронка, а соседние зубы не нужно обтачивать, как при установке моста. Но многих пациентов пугает неизвестность: сколько будет визитов, больно ли это и почему лечение растягивается на несколько месяцев. На самом деле все этапы имплантации зубов логичны и предсказуемы, если знать, зачем нужен каждый из них.

Ниже рассказываем, как проходит имплантация зубов в Имплант Клиник в Ясенево: что происходит на консультации, как готовят челюсть, как идёт операция и когда ставят постоянную коронку.

Этап первый: консультация и диагностика

Любая имплантация начинается с обследования. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние соседних зубов и дёсен, спрашивает о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах. Обязательно делают компьютерную томографию: только объёмный снимок показывает высоту и толщину кости, расположение нервного канала и верхнечелюстной пазухи. Без этих данных подобрать размер импланта и спланировать его положение невозможно.

По результатам КТ хирург составляет план: сколько имплантов нужно, какой системы, понадобится ли наращивание кости и какая коронка будет установлена в итоге. Сегодня всё чаще используют цифровое планирование и хирургический шаблон, который позволяет установить имплант точно в заданную точку. Подробнее об этом методе — на странице имплантации по 3D-снимку. Объёмный 3Д-снимок показывает высоту и ширину кости, расположение нервов и пазух.

Этап второй: подготовка полости рта

Имплант устанавливают только в здоровую среду. Поэтому перед операцией лечат кариес на соседних зубах, удаляют зубной камень и налёт, при необходимости лечат воспаление дёсен. Если в полости рта есть очаги инфекции, риск осложнений после имплантации возрастает, а приживление идёт хуже.

Отдельный вопрос — объём кости. После удаления зуба кость постепенно убывает, и через год-два её может не хватить для импланта нужной длины. В таких случаях проводят костную пластику, а в области верхних жевательных зубов — синус-лифтинг. Иногда наращивание выполняют одновременно с установкой импланта, иногда за несколько месяцев до неё.

Этап третий: установка импланта

Сама операция обычно занимает от 30 до 60 минут на один имплант и проходит под местной анестезией. Пациент чувствует давление и вибрацию, но не боль. По желанию и при показаниях можно провести лечение в состоянии медикаментозного сна.

Этапы установки импланта во время операции выглядят так:

1. Анестезия и обработка операционного поля антисептиком.
2. Небольшой разрез десны или прокол при щадящей методике.
3. Формирование ложа в кости последовательными сверлами с охлаждением.
4. Установка импланта на заданную глубину с контролем первичной стабильности.
5. Установка заглушки или формирователя десны и наложение швов.

После операции врач даёт подробные рекомендации: как питаться, чем полоскать рот, какие препараты принимать. Швы снимают примерно через 7–10 дней.

Одномоментная и отсроченная имплантация

Если зуб удаляют в день операции и кость позволяет, имплант можно установить сразу в лунку. Это сокращает сроки лечения и сохраняет контур десны. При воспалении или сильном разрушении кости ждут заживления лунки 2–3 месяца и только потом ставят имплант. Выбор зависит от клинической картины, и врач объясняет его ещё на этапе планирования.

Одномоментный подход особенно ценен в зоне улыбки: десна и кость не успевают убыть, поэтому коронка на импланте выглядит как собственный зуб. Отсроченная методика, в свою очередь, надёжнее при хронической инфекции и кистах — после заживления лунки хирург работает в чистой, предсказуемой кости.

Этап четвёртый: приживление

После установки начинается остеоинтеграция — процесс, при котором кость прочно срастается с поверхностью импланта. На нижней челюсти он обычно занимает 2–3 месяца, на верхней — 3–6 месяцев, так как кость там менее плотная. Современные импланты с обработанной поверхностью приживаются быстрее, а при хорошей первичной стабильности на имплант можно сразу установить временную коронку.

В этот период важно соблюдать несколько правил:

• не нагружать область импланта твёрдой пищей до разрешения врача;
• тщательно, но аккуратно чистить зубы, использовать ирригатор с мягким режимом;
• отказаться от курения или хотя бы сократить его: никотин ухудшает кровоснабжение кости;
• приходить на контрольные осмотры и сообщать врачу о любом дискомфорте.

Этап пятый: формирователь десны и коронка

Когда имплант прижился, на него устанавливают формирователь десны — небольшую деталь, вокруг которой за 1–2 недели формируется аккуратный десневой контур. Затем врач снимает слепки или делает цифровое сканирование, и в лаборатории изготавливают абатмент и коронку.

Для коронок на имплантах чаще всего выбирают диоксид циркония: он прочный, хорошо переносится десной и выглядит естественно. В зоне улыбки возможны коронки из стеклокерамики. После примерки коронку фиксируют на винт или цемент, проверяют прикус и дают рекомендации по уходу. Подробнее о видах протезирования — на странице имплантации зубов.

Сколько длится имплантация в целом

От первой консультации до постоянной коронки проходит в среднем от 3 до 6 месяцев. Срок увеличивается, если требуется наращивание кости, и сокращается при одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. При полном отсутствии зубов на челюсти используют методики All-on-4 и All-on-6, когда несъёмный протез фиксируют уже в первые дни после операции. Имплантация «всё на 6» даёт протезу дополнительную опору и подходит при повышенной жевательной нагрузке. Протезирование по методике «всё на 4» позволяет получить несъёмные зубы уже в первые дни после операции.

На продолжительность лечения влияют несколько факторов:

• сколько времени прошло после удаления зуба и насколько сохранилась кость;
• на какой челюсти и в какой зоне устанавливают имплант;
• есть ли общие заболевания, например сахарный диабет или остеопороз;
• насколько точно пациент выполняет рекомендации врача.

Как подготовиться к имплантации

За несколько дней до операции стоит отказаться от алкоголя, выспаться и плотно поесть за пару часов до визита. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, обязательно предупредите хирурга заранее: возможно, потребуется скорректировать схему приёма вместе с лечащим врачом. Возьмите с собой список лекарств и результаты анализов, если врач их назначал.

Имплантация — это плановое лечение, и чем лучше пациент понимает каждый этап, тем спокойнее проходит процесс. Хирурги Имплант Клиник в Ясенево проводят подробную консультацию, показывают план на КТ и называют сроки и стоимость до начала лечения, чтобы у пациента не оставалось вопросов.