• Главная
• Статьи
• Мостовидный протез или имплант: что лучше при потере зуба

Потеря зуба — неприятная ситуация, которая требует решения. Пустое место в ряду не только портит улыбку, но и запускает цепочку изменений: соседние зубы наклоняются, противоположный зуб выдвигается, кость в месте удаления убывает. Чтобы этого избежать, зуб нужно восстановить. Чаще всего пациенту предлагают два варианта: поставить мост или имплант.

В статье сравниваем мостовидный протез и имплантацию по ключевым параметрам и объясняем, как врачи Имплант Клиник в Ясенево помогают сделать выбор, который будет правильным на долгие годы.

Что такое зубной мост

Зубной мост — это несъёмная конструкция из нескольких соединённых коронок. Крайние коронки фиксируют на соседних зубах, которые становятся опорами, а средняя часть заменяет отсутствующий зуб и как бы «висит» над десной. Для установки моста опорные зубы обтачивают со всех сторон, а если они были живыми, иногда приходится удалять нерв.

Мостовидный протез изготавливают из металлокерамики, диоксида циркония или других материалов. Современные циркониевые мосты выглядят естественно и выдерживают высокую нагрузку. Изготовление занимает около двух недель, а лечение не требует хирургического вмешательства и подходит пациентам, которым противопоказаны операции. Подробнее о видах конструкций — на странице несъёмных протезов.

Что такое имплант

Имплант — это титановый винт, который устанавливают в кость на место корня утраченного зуба. После приживления на него фиксируют абатмент и коронку. В итоге получается полноценная замена зуба, которая не опирается на соседние зубы и передаёт жевательную нагрузку прямо на кость, как естественный корень.

Лечение имплантами занимает больше времени — от 3 до 6 месяцев с учётом приживления. Требуется хирургический этап и достаточный объём кости. Зато результат максимально приближен к собственному зубу и служит десятилетиями. Подробнее — на странице имплантации зубов.

Мост или имплант: сравнение

Чтобы понять, что лучше — мост или имплант, — сравним их по основным параметрам. Каждый метод имеет свои плюсы, и решение зависит от конкретной ситуации.

• Соседние зубы. Для моста их обтачивают и превращают в опоры; при имплантации они остаются нетронутыми.
• Кость. Под промежуточной частью моста кость продолжает убывать; имплант нагружает кость и сохраняет её объём.
• Срок службы. Мост служит в среднем 10–15 лет; имплант при правильном уходе — 20 лет и больше.
• Сроки лечения. Мост — около двух недель; имплант — от трёх месяцев.
• Хирургия. Для моста не нужна; имплантация — это небольшая операция.
• Гигиена. Под мостом скапливается налёт, нужны специальные средства; имплант чистят как обычный зуб.
• Стоимость. На старте мост обычно дешевле, но при замене через годы итоговые затраты сравниваются.

Почему мост нагружает соседние зубы

Главный недостаток моста связан с опорными зубами. Они берут на себя не только свою нагрузку, но и нагрузку отсутствующего зуба. Со временем это может привести к перегрузке, воспалению тканей пародонта, а иногда — к трещинам корней. Обточенные зубы под коронками также подвержены кариесу, особенно если гигиена недостаточна.

Если опорный зуб выходит из строя, приходится снимать весь мост, а иногда и удалять опору. Тогда дефект становится больше, и восстановить его сложнее. Поэтому многие врачи считают мост оправданным прежде всего тогда, когда соседние зубы уже сильно разрушены и всё равно нуждаются в коронках.

Когда лучше выбрать мост

Несмотря на преимущества имплантации, мостовидный протез остаётся хорошим решением в ряде ситуаций. Врач может порекомендовать его, если соседние зубы уже покрыты коронками или имеют большие пломбы, если имплантация противопоказана по состоянию здоровья, а также если пациент категорически не готов к хирургическому лечению.

Мост также рассматривают при выраженной нехватке кости, когда наращивание невозможно или нежелательно. В таких случаях современный циркониевый мост позволяет быстро восстановить функцию и эстетику. О протезировании в целом — на странице протезирования зубов.

Когда лучше выбрать имплант

Имплант предпочтителен, если соседние зубы здоровы и их не хочется обтачивать. Это особенно важно для молодых пациентов, у которых впереди десятилетия жизни с этими зубами. Также имплантация оптимальна, когда отсутствуют крайние зубы в ряду и опереть мост просто не на что.

Основные ситуации, в которых врач порекомендует имплантацию:

1. Соседние зубы здоровые, без больших пломб и коронок.
2. Отсутствует последний зуб в ряду.
3. Нет нескольких зубов подряд, и мост получился бы слишком длинным.
4. Важно сохранить кость и контур десны, особенно в зоне улыбки.
5. Пациент хочет максимально долговечное решение.

Можно ли совместить оба метода

Да, при отсутствии нескольких зубов подряд часто устанавливают мост с опорой на импланты. Например, вместо трёх отсутствующих зубов ставят два импланта и мост из трёх коронок. Это уменьшает количество имплантов и стоимость лечения, при этом собственные зубы не обтачиваются. Такой подход применяют и при полной потере зубов — методики All-on-4 и All-on-6. Имплантация «всё на 6» даёт протезу дополнительную опору и подходит при повышенной жевательной нагрузке. Протезирование по методике «всё на 4» позволяет получить несъёмные зубы уже в первые дни после операции.

Конкретный план зависит от объёма кости, состояния соседних зубов и прикуса. Если имплантация пока невозможна, на время подготовки — например, при наращивании кости — врач может предложить временную конструкцию, чтобы пациент не ходил с пустым местом в ряду.

Как принимается решение

Чтобы выбрать между мостом и имплантом, врач проводит обследование: осматривает полость рта, делает компьютерную томографию, оценивает состояние соседних зубов, дёсен и кости. Учитываются и общее здоровье, и ожидания пациента по срокам, эстетике и бюджету. На решение влияют несколько важных факторов:

• состояние соседних зубов: есть ли на них пломбы, коронки, кариес;
• объём и плотность кости в месте отсутствующего зуба;
• общие заболевания, например сахарный диабет или остеопороз;
• курение и готовность пациента соблюдать рекомендации;
• сроки, к которым нужно получить результат.

Запишитесь на консультацию в Имплант Клиник в Ясенево. Врач покажет на снимках варианты восстановления, объяснит плюсы и минусы каждого и рассчитает стоимость лечения, чтобы вы могли принять взвешенное решение.