• Главная
• Статьи
• Скол зуба: как восстанавливают сколотый передний зуб

Скол зуба может случиться с каждым: неудачно откусили орех, ударились при падении или занятиях спортом, раскусили косточку в компоте. Иногда скол почти незаметен и ощущается только языком, а иногда откалывается заметная часть переднего зуба, и улыбаться становится неловко. В любом случае откладывать визит к стоматологу не стоит: даже небольшой дефект со временем может увеличиться.

В этой статье объясняем, что делать, если откололся кусок зуба, чем опасен скол и какими способами врачи Имплант Клиник в Ясенево восстанавливают передние и жевательные зубы.

Почему возникает скол зуба

Эмаль — самая твёрдая ткань организма, но у неё есть слабое место: она хрупкая и плохо переносит точечные удары. Чаще всего скол зуба возникает при травме или при попытке разгрызть что-то твёрдое: орехи, леденцы, кости, лёд. Риск выше, если зуб уже ослаблен большой пломбой, кариесом или лечением каналов.

Есть и менее очевидные причины. При бруксизме, когда человек сжимает или скрипит зубами во сне, режущие края постепенно истончаются и откалываются. Неправильный прикус создаёт перегрузку на отдельные зубы. Привычка грызть ручки, ногти или открывать зубами упаковки тоже часто заканчивается сколом. Понимание причины важно: без её устранения восстановленный зуб может повредиться снова.

Откололся кусок зуба: что делать сразу

Если вы заметили скол, первым делом осмотрите место повреждения и оцените ощущения. Острый край может ранить язык и щёку, а открытый дентин — реагировать на холодное и сладкое. Сильная боль говорит о том, что скол дошёл до нерва, и тогда к врачу нужно попасть в тот же день.

До визита к стоматологу помогут простые действия:

• прополощите рот тёплой водой, чтобы убрать осколки;
• если есть кровь или отёк, приложите холод к щеке на 10–15 минут;
• сохраните отколовшийся фрагмент во влажной салфетке или стакане с молоком: иногда его можно приклеить обратно;
• не жуйте на повреждённой стороне и откажитесь от очень горячей и холодной еды;
• при острой кромке закройте её кусочком стерильного воска или жевательной резинки без сахара.

Не пытайтесь сгладить край пилкой и не используйте бытовой клей — это может навредить зубу и десне.

Виды сколов и их опасность

Стоматологи различают сколы по глубине. Небольшой скол эмали обычно не болит и выглядит как неровность по краю. Его легко восстановить за один визит. Скол с обнажением дентина вызывает чувствительность: через открытые дентинные канальцы раздражители быстро доходят до нерва. Без лечения туда проникают бактерии, и развивается кариес.

Самый серьёзный случай — скол с вскрытием пульпы, когда виден розовый участок или выступает кровь. Здесь сначала нужно лечить нерв и каналы, а затем восстанавливать коронку зуба. Отдельно выделяют трещины, которые могут идти вглубь корня: их видно только на снимке, и от их направления зависит, удастся ли сохранить зуб.

Как восстанавливают скол переднего зуба

Скол переднего зуба требует особенно аккуратной работы: важна не только прочность, но и то, чтобы восстановленный участок ничем не отличался от собственной эмали. Чаще всего врач проводит прямую реставрацию композитом. Материал наносят тонкими слоями разных оттенков, повторяя прозрачность режущего края и естественный рельеф. Каждый слой отверждают лампой, а в конце зуб шлифуют и полируют до блеска. Подробнее о методе — на странице реставрации зубов композитами.

Обычно процедура занимает один визит длительностью от 40 минут до полутора часов. Анестезия при небольших сколах эмали часто не нужна. Результат сразу виден: зуб возвращает форму, а граница между материалом и эмалью не заметна даже вблизи. О прямых методиках восстановления подробно рассказано на странице прямых реставраций.

Когда лучше выбрать винир или коронку

Если откололась большая часть переднего зуба или скол сочетается с потемнением и старыми пломбами, композитная реставрация может оказаться недолговечной. Тогда врач предлагает керамический винир: он закрывает переднюю поверхность и режущий край, не меняет цвет и служит значительно дольше композита. Подробнее — на странице установки виниров.

При разрушении зуба больше чем наполовину или после лечения каналов надёжнее поставить коронку. Она охватывает зуб со всех сторон и защищает его от раскола. Выбор метода врач делает после осмотра и снимка.

Чтобы было проще сравнить варианты, перечислим, когда какой способ подходит лучше всего:

• Композитная реставрация — небольшие и средние сколы эмали, быстрый результат за один визит, бережное отношение к здоровым тканям.
• Композитный винир — скол в сочетании с неровным цветом или формой, когда нужно обновить всю переднюю поверхность зуба.
• Керамический винир — крупный скол, высокие требования к эстетике и долговечности, желание исправить сразу несколько передних зубов.
• Коронка — разрушение больше половины зуба, депульпированный зуб, повышенная нагрузка при бруксизме.

Окончательное решение всегда принимается вместе с пациентом: врач объясняет плюсы и ограничения каждого варианта, показывает примеры работ и называет стоимость лечения заранее.

Этапы реставрации скола

Восстановление скола композитом проходит по чёткой последовательности, от которой зависит, насколько долго прослужит реставрация. Ниже — основные шаги, которые выполняет врач за одно посещение.

1. Осмотр, снимок при необходимости и подбор оттенка по шкале при дневном свете.
2. Очищение зуба от налёта и изоляция от слюны.
3. Создание небольшого скоса по краю скола, чтобы переход был незаметен.
4. Обработка поверхности адгезивной системой для прочного сцепления.
5. Послойное нанесение композита с отверждением каждого слоя.
6. Финишная обработка, шлифовка и полировка, проверка прикуса.

Как продлить жизнь восстановленного зуба

Композитная реставрация при правильном уходе служит 5–7 лет и дольше, керамический винир — 10–15 лет. Чтобы скол не повторился, откажитесь от привычки разгрызать твёрдое, а при занятиях контактными видами спорта используйте защитную каппу. Если врач заметил признаки бруксизма, ночная каппа обязательна.

Раз в полгода приходите на профессиональную гигиену и полировку реставраций: так материал дольше сохраняет блеск и не окрашивается. Если вы заметили новый скол или шероховатость, не ждите — небольшую коррекцию сделать проще, чем переделывать всю работу. Записаться на консультацию по восстановлению зубов можно в Имплант Клиник в Ясенево.