Циркониевая коронка — несъёмная конструкция из диоксида циркония, которую фиксируют на подготовленный зуб или на имплант. Материал относится к высокопрочной керамике: он выдерживает жевательную нагрузку не хуже металлокерамики, но не содержит металла и не даёт тёмной каймы у десны. Каркас изготавливают на фрезерном станке по цифровой модели, поэтому коронка точно повторяет форму зуба.
Диоксид циркония биологически инертен. Он не вызывает аллергии, не окисляется и не меняет цвет со временем. Десна вокруг такой коронки остаётся здоровой, а сама конструкция при правильном уходе служит 15 лет и дольше. Поэтому циркониевая коронка на зуб стала одним из основных вариантов протезирования в стоматологии Москвы.
Когда ставят циркониевые коронки
Коронку рекомендуют, если зуб разрушен больше чем наполовину и пломба уже не удержится. Её ставят после лечения каналов, когда стенки зуба истончены, при сколах и трещинах, выраженной стираемости эмали и для замены старых металлокерамических конструкций. Если дефект затрагивает только переднюю поверхность, врач может предложить менее инвазивный вариант — виниры.
Виды циркониевых коронок
Монолитные коронки фрезеруют из цельного блока. Они самые прочные и подходят для жевательных зубов, где нагрузка максимальна. Облицованные коронки состоят из циркониевого каркаса и слоя эстетической керамики — они выглядят естественнее и применяются в зоне улыбки. Отдельно изготавливают коронки на импланты, которые фиксируют на абатмент винтом или цементом.
Цирконий, металлокерамика или E.max
У металлокерамики со временем может проступать серый край у десны, и она тяжелее для тканей вокруг. Цирконий лишён этих недостатков и при этом прочнее любой другой безметалловой керамики. Коронки из дисиликата лития эстетичнее на передних зубах за счёт большей прозрачности — подробнее о них на странице керамической коронки E.max. На практике врач часто комбинирует материалы: на жевательные зубы ставит цирконий, на передние — E.max.
Этапы установки циркониевой коронки
Протезирование проходит в клинике в Ясенево за два-три визита. Сроки зависят от того, нужно ли предварительное лечение зуба.
Диагностика и план лечения
Врач осматривает зуб, делает снимок и проверяет каналы. Если корень требует перелечивания, это делают до протезирования, иначе воспаление может появиться уже под коронкой. На консультации обсуждают материал, цвет и стоимость всей работы.
Подготовка зуба и слепок
Под местной анестезией зуб обтачивают на необходимую толщину, снимают цифровой или традиционный оттиск и подбирают оттенок по шкале. На время изготовления ставят временную коронку, чтобы защитить зуб и сохранить внешний вид.
Изготовление и примерка
Зубной техник моделирует коронку, фрезерует каркас и спекает его в печи. На примерке врач проверяет прилегание к зубу, контакты с соседними зубами и прикус. При необходимости форму и цвет корректируют.
Фиксация
Готовую коронку фиксируют на специальный цемент. После фиксации проверяют смыкание челюстей ещё раз, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
Коронки из циркония на имплантах
При отсутствии зуба коронку устанавливают на имплант. Цирконий хорошо подходит для этой задачи: он прочный, не вызывает воспаления десны и обеспечивает естественный вид в области шейки. Восстановление начинается с имплантации зубов, а коронку фиксируют после приживления импланта. Все виды ортопедических конструкций собраны в разделе протезирования зубов.
Уход и срок службы
Циркониевая коронка не требует особого ухода, но зуб под ней остаётся живой тканью. Чистите зубы дважды в день, используйте нить или ирригатор и раз в полгода проходите профессиональную гигиену. Не стоит раскалывать орехи и открывать упаковки зубами: даже прочная керамика может получить скол при точечном ударе.
Преимущества диоксида циркония
Прочность на изгиб у циркония в несколько раз выше, чем у стеклокерамики, поэтому из него делают коронки для жевательных зубов и протяжённые мостовидные протезы. Материал частично пропускает свет, и коронка не выглядит «мёртвой», как иногда бывает с металлокерамикой. Отсутствие металла важно и для диагностики: цирконий не даёт помех на снимках и томограмме.
Ещё одно преимущество — точность. Цифровое моделирование и фрезеровка позволяют добиться плотного прилегания к уступу зуба. Чем меньше зазор между коронкой и зубом, тем ниже риск, что под конструкцией начнётся кариес или воспаление десны.
Недостатки и ограничения
У диоксида циркония есть и особенности, о которых стоит знать заранее. Монолитная коронка менее прозрачна, чем E.max, поэтому на одиночном переднем зубе врач может предпочесть другой материал. Для установки зуб приходится обтачивать, хотя и меньше, чем под металлокерамику. Цена циркониевой коронки выше, чем у металлокерамической, но разница окупается сроком службы.
Коронку не ставят при сильном бруксизме без защиты каппой, при недостаточной высоте коронковой части зуба и при нелеченом воспалении у корня. Все ограничения врач проверяет на консультации.
Мостовидные протезы из циркония
Если отсутствует один-два зуба подряд, а соседние уже нуждаются в коронках, можно изготовить мост из диоксида циркония. Материал выдерживает нагрузку на пролёте и сохраняет цвет у края десны. Когда соседние зубы здоровы, разумнее выбрать имплант, чтобы не обтачивать их.
Как выбрать оттенок коронки
Цвет подбирают при дневном свете по стандартной шкале оттенков, а в сложных случаях техник приглашает пациента на индивидуальную примерку. Учитывают цвет соседних зубов, их прозрачность у режущего края и оттенок у шейки. Если пациент планирует отбеливание, его проводят до изготовления коронки: цвет керамики после установки уже не изменится, а собственные зубы можно осветлить только заранее.
Форму коронки моделируют так, чтобы она гармонировала с остальными зубами и не мешала прикусу. Для передних зубов врач может предварительно показать будущий результат на временной конструкции, а пациент оценить её в обычной жизни.
Стоимость циркониевых коронок в Ясенево
В Имплант Клиник циркониевая коронка стоит от 36 000 рублей, коронка из циркония на импланте — от 45 500 рублей. Итоговая цена зависит от вида коронки, необходимости лечения зуба и количества единиц. Окончательную стоимость врач фиксирует в плане лечения после консультации.
