• Главная
• Статьи
• Герметизация фиссур у детей: зачем нужна и как проводится

Кариес у детей чаще всего начинается не на гладких поверхностях зубов, а в глубоких бороздках жевательных зубов. Эти бороздки называются фиссурами. В них легко застревают остатки пищи, а щётка не может полностью их очистить. Герметизация фиссур — простая и безболезненная процедура, которая защищает такие зубы от кариеса на долгие годы.

В статье объясняем, что такое герметизация фиссур у детей, в каком возрасте её проводят, как проходит процедура и как долго держится результат. Советы основаны на опыте детских стоматологов Имплант Клиник в Ясенево.

Что такое фиссуры и почему они уязвимы

Фиссуры — естественные углубления и бороздки на жевательной поверхности моляров и премоляров. Они помогают перетирать пищу, но одновременно становятся ловушкой для бактерий. У детей фиссуры обычно глубокие и узкие, их ширина часто меньше толщины щетинки зубной щётки. Поэтому даже при хорошей гигиене налёт в них остаётся, а бактерии начинают разрушать эмаль.

Ситуацию усугубляет то, что эмаль только что прорезавшихся зубов ещё не до конца минерализована. Она созревает в течение двух-трёх лет после прорезывания и в этот период особенно чувствительна к кислотам. Именно поэтому кариес жевательных зубов у детей развивается быстро и часто незаметно для родителей. Подробнее о лечении — на странице лечения кариеса у детей.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация фиссур — это запечатывание бороздок жевательных зубов специальным текучим материалом, герметиком. Он заполняет фиссуры, выравнивает поверхность зуба и создаёт барьер, через который бактерии и остатки пищи не могут проникнуть к эмали. Поверхность становится гладкой, и щётка легко очищает её.

Многие герметики содержат фтор, который постепенно высвобождается и дополнительно укрепляет эмаль. Процедура не требует сверления, анестезии и не вызывает дискомфорта, поэтому дети переносят её спокойно. Подробнее о методе — на странице герметизации фиссур.

В каком возрасте делают герметизацию

Оптимальное время для герметизации — сразу после прорезывания зуба, в первые месяцы, пока на нём ещё нет кариеса. Чем раньше запечатаны фиссуры, тем выше защита. Ориентировочные сроки зависят от того, какие зубы нужно защитить:

• первые постоянные моляры — в 6–7 лет;
• премоляры — в 9–12 лет;
• вторые постоянные моляры — в 11–13 лет;
• молочные моляры — в 2–4 года, если фиссуры глубокие или у ребёнка высокий риск кариеса.

Точное время определяет врач на осмотре. Иногда герметизацию проводят и подросткам, и даже взрослым с глубокими фиссурами и высоким риском кариеса.

Кому особенно нужна герметизация

Герметизация фиссур полезна большинству детей, но в некоторых случаях она особенно важна. Врач обязательно порекомендует процедуру, если у ребёнка уже был кариес на молочных зубах, если фиссуры глубокие и узкие, если ребёнок любит сладкое или пока плохо справляется с чисткой зубов.

Также герметизация нужна детям с брекетами или другими ортодонтическими конструкциями, при сниженной минерализации эмали, при хронических заболеваниях, требующих приёма сладких сиропов. Противопоказанием служит кариес в фиссуре: в этом случае сначала проводят лечение. Если фиссуры широкие и хорошо очищаются, герметизация может и не понадобиться.

Как проходит процедура

Герметизация занимает около 10–15 минут на один зуб и проходит без анестезии. Ребёнок не испытывает боли, а большинство детей воспринимают процедуру как игру. Последовательность действий врача такова:

1. Осмотр зуба и проверка отсутствия кариеса в фиссурах.
2. Профессиональная чистка жевательной поверхности от налёта.
3. Изоляция зуба от слюны ватными валиками.
4. Обработка эмали специальным гелем для лучшего сцепления, затем смывание и высушивание.
5. Нанесение герметика в фиссуры тонким слоем.
6. Отверждение материала светом специальной лампы.
7. Проверка прикуса и при необходимости шлифовка лишнего материала.

После процедуры ребёнку можно сразу есть и пить. Никаких особых ограничений нет.

Неинвазивная и инвазивная герметизация

Чаще всего проводят неинвазивную герметизацию: материал наносят на очищенную эмаль без какой-либо обработки бором. Если фиссуры очень узкие или на их дне есть подозрение на начальный кариес, врач может выполнить инвазивную герметизацию — бережно расширить фиссуру и только затем запечатать её. Выбор метода зависит от состояния зуба.

В обоих случаях задача одна — надёжно закрыть бороздки и предотвратить развитие кариеса на самом уязвимом участке зуба.

Сколько держится герметик

Герметик служит в среднем от 3 до 5 лет, а иногда и дольше. Со временем он может частично стираться при жевании. Поэтому на плановых осмотрах раз в полгода врач проверяет его состояние и при необходимости восстанавливает. Это занимает несколько минут.

Чтобы герметик служил дольше, важно соблюдать несколько простых правил:

• чистить зубы дважды в день детской пастой с фтором;
• ограничивать сладкие перекусы и напитки между приёмами пищи;
• не грызть твёрдые конфеты, лёд и предметы;
• посещать детского стоматолога каждые шесть месяцев.

Как подготовить ребёнка к процедуре

Хотя герметизация совершенно безболезненна, первое знакомство со стоматологом может вызывать у ребёнка тревогу. Многое зависит от того, как родители рассказывают о визите. Лучше объяснить простыми словами, что доктор почистит зубки и покроет их специальным «защитным лаком», чтобы микробы не могли их испортить. Не стоит использовать слова «больно», «укол» или «сверлить», даже с приставкой «не».

Выбирайте для визита время, когда ребёнок отдохнул и не голоден, — обычно это первая половина дня. Можно взять с собой любимую игрушку. Детский стоматолог в игровой форме покажет инструменты, даст потрогать зеркальце и объяснит, что будет происходить. Такой подход помогает сформировать у ребёнка доверие к врачу и спокойное отношение к лечению зубов в будущем. Поскольку процедура короткая и комфортная, она часто становится для малыша первым положительным опытом в стоматологическом кресле.

Насколько эффективна герметизация

Исследования показывают, что герметизация снижает риск кариеса жевательных зубов у детей в несколько раз. Это одна из самых эффективных профилактических процедур в детской стоматологии. Она особенно ценна для первых постоянных моляров, которые прорезываются в шесть лет и остаются с человеком на всю жизнь.

Запишите ребёнка на профилактический осмотр в Имплант Клиник в Ясенево. Детский стоматолог проверит зубы, оценит глубину фиссур и скажет, нужна ли герметизация. Подробнее о детском приёме — на странице детской стоматологии.