Фиссуры — это естественные бороздки и углубления на жевательной поверхности моляров и премоляров. У многих детей они глубокие и узкие: остатки пищи застревают в них, а щетина щётки не достаёт до дна. Именно здесь чаще всего начинается кариес, причём в первые годы после прорезывания зуба.
Герметизация фиссур — профилактическая процедура, при которой бороздки заполняют жидким материалом-герметиком. Он затекает в углубления, твердеет и создаёт гладкую поверхность, на которой не задерживается налёт. Зуб при этом обычно не обтачивают, поэтому процедура подходит даже маленьким детям.
Зачем запечатывать фиссуры
Эмаль только что прорезавшегося зуба ещё не до конца минерализована и легко поддаётся кислотам. Созревание длится около двух-трёх лет, и в этот период зуб особенно уязвим. Герметик закрывает самые опасные участки как раз на это время и снижает риск фиссурного кариеса в несколько раз. Если кариес уже появился, требуется лечение кариеса у детей, а не профилактика.
В каком возрасте проводят процедуру
Лучшее время — сразу после прорезывания зуба. Первые постоянные моляры появляются в шесть-семь лет, премоляры и вторые моляры — в 11–13 лет. Герметизировать можно и молочные жевательные зубы с глубокими бороздками. Взрослым процедуру проводят реже, но она оправдана при глубоких фиссурах и высоком риске кариеса.
Виды герметизации
При неинвазивной герметизации зуб только очищают и покрывают материалом — это основной метод для детей. При инвазивной врач минимально расширяет узкую фиссуру, чтобы проверить её дно и надёжнее заполнить герметиком. Такой вариант выбирают, когда есть подозрение на начальный кариес в глубине бороздки.
Какие материалы применяют
Используют светоотверждаемые полимерные герметики и стеклоиономерные составы. Первые прочнее и дольше служат, вторые выделяют фтор и подходят для зубов, которые ещё прорезываются и плохо изолируются от слюны. Многие полимерные герметики тоже содержат фтор, что дополнительно укрепляет эмаль.
Как проходит процедура
Герметизация фиссур в клинике в Ясенево занимает 10–15 минут на один зуб и не требует анестезии.
Очищение
Врач тщательно очищает жевательную поверхность от налёта специальной щёточкой и пастой без фтора, затем осматривает фиссуры, чтобы исключить кариес.
Подготовка эмали
Зуб изолируют от слюны ватными валиками или коффердамом, наносят гель для протравливания, смывают его и высушивают поверхность. Это позволяет герметику лучше сцепиться с эмалью.
Нанесение герметика
Жидкий материал распределяют по бороздкам и отверждают лампой. В конце врач проверяет прикус и при необходимости убирает излишки. Сразу после процедуры можно есть и пить.
Сколько служит герметик
Покрытие сохраняется в среднем несколько лет, однако со временем может частично стираться. Поэтому на плановых осмотрах раз в полгода врач проверяет целостность герметика и при необходимости восстанавливает его. Вместе с осмотром удобно проходить детскую профессиональную гигиену.
Профилактика кариеса у ребёнка
- Домашний уход. Чистка зубов дважды в день пастой, подходящей по возрасту, и контроль родителей до восьми-девяти лет.
- Питание. Меньше сладких перекусов и напитков между основными приёмами пищи.
- Фторирование. Глубокое фторирование укрепляет эмаль и дополняет герметизацию.
Если молочный зуб сохранить не удалось, детский стоматолог проведёт удаление молочного зуба и подскажет, как сохранить место для постоянного. Обо всех услугах для детей — в разделе детской стоматологии.
Почему кариес чаще начинается в фиссурах
Ширина фиссуры бывает меньше толщины одной щетинки зубной щётки. Остатки пищи и бактерии попадают в бороздку, а очистить её невозможно даже при старательной чистке. Эмаль на дне фиссуры тоньше, чем на других участках, поэтому кариес развивается быстро и часто незаметно — снаружи зуб выглядит здоровым, а внутри уже есть полость.
По этой причине жевательные зубы детей лечат чаще остальных. Герметизация устраняет саму среду, в которой развивается кариес, и это эффективнее, чем лечить его последствия.
Кому герметизация нужна в первую очередь
Процедуру особенно рекомендуют детям с глубокими фиссурами, слабой эмалью, частыми сладкими перекусами и тем, у кого уже лечили кариес молочных зубов. Высокий риск и у детей с брекетами или ортодонтическими аппаратами — гигиена у них затруднена. Решение о герметизации принимает стоматолог после осмотра каждого зуба.
Безопасен ли герметик
Современные герметики разрешены для применения у детей и не влияют на рост зубов. Материал наносится только на поверхность эмали и не контактирует с нервом.
Что почувствует ребёнок
Процедура не вызывает боли: при неинвазивном методе нет ни уколов, ни бормашины. Ребёнку нужно лишь несколько минут посидеть с открытым ртом. Сразу после герметизации можно идти домой и есть привычную пищу. Иногда в первые часы ощущается лёгкая шероховатость, которая быстро проходит.
Герметизация и фторирование: в чём разница
Фторирование укрепляет эмаль по всей поверхности зуба и повышает её устойчивость к кислотам. Герметизация механически закрывает бороздки, где кариес развивается быстрее всего. Методы не заменяют, а дополняют друг друга: после запечатывания фиссур врач часто наносит фторсодержащий лак на остальные поверхности. Такой комплекс особенно полезен в первые годы после прорезывания постоянных зубов.
Профилактика обходится заметно дешевле лечения: герметизация одного зуба стоит примерно вдвое меньше, чем лечение кариеса молочного зуба, а защищённый зуб не придётся сверлить в ближайшие годы.
Важно и то, что процедура формирует у ребёнка спокойное отношение к стоматологу. Первый опыт без боли помогает в будущем без страха приходить на осмотры и лечение, а это не менее ценно, чем сама защита от кариеса.
Стоимость герметизации фиссур в Москве
Герметизация фиссур в Имплант Клиник стоит от 1 500 рублей за один зуб, глубокое фторирование — от 400 рублей. Количество зубов для запечатывания врач определяет на осмотре. Записать ребёнка можно по телефону или через форму на сайте.
