Молочные зубы стараются сохранить до естественной смены: они участвуют в жевании, формировании прикуса и речи. Поэтому удаление молочного зуба у ребёнка — вынужденная мера, к которой прибегают, когда лечение невозможно или зуб мешает нормальному развитию челюсти.
Решение принимает детский стоматолог после осмотра и снимка. Иногда достаточно вылечить кариес, а иногда удаление позволяет избежать осложнений, которые затронут зачаток постоянного зуба. В клинике в Ясенево сначала ищут способ сохранить зуб, а удаление предлагают, только если оно действительно оправдано.
Показания к удалению
Удалить молочный зуб приходится при глубоком разрушении, когда коронку не восстановить пломбой, и при воспалении у корней, которое угрожает зачатку постоянного зуба. Показанием служит киста или свищ на десне, травма с переломом корня, а также подвижность зуба при уже прорезающемся постоянном. Если кариес выявлен на ранней стадии, зуб чаще всего удаётся сохранить — подробнее на странице лечения кариеса у детей.
Задержка смены зубов
Бывает, что постоянный зуб уже прорезался, а молочный не выпал. Тогда новые зубы растут вторым рядом, и прикус нарушается. В таком случае своевременное удаление помогает постоянному зубу встать на правильное место и иногда избавляет от будущего исправления прикуса.
Как проходит удаление молочного зуба
Для ребёнка важно, чтобы первый опыт у врача был спокойным. Поэтому процедура начинается не с инструментов, а со знакомства.
Адаптация и осмотр
Детский стоматолог разговаривает с ребёнком, показывает кабинет и объясняет, что будет происходить, простыми словами. Затем осматривает зуб и при необходимости делает снимок, чтобы оценить корни и положение постоянного зуба.
Обезболивание
Сначала на десну наносят обезболивающий гель, затем делают укол тонкой иглой. Детские анестетики подбирают с учётом возраста и веса. Ребёнок чувствует давление, но не боль.
Удаление
Само удаление обычно занимает несколько минут. После него на лунку кладут стерильный тампон, который нужно держать 15–20 минут, а врач ещё раз объясняет родителям правила ухода.
Рекомендации после удаления
- Еда и питьё. Не кормить ребёнка два часа и первые сутки давать тёплую, мягкую пищу.
- Полоскания. В первый день не полоскать рот, чтобы не вымыть сгусток из лунки.
- Наблюдение. Следить, чтобы ребёнок не трогал лунку языком и пальцами и не кусал онемевшую щёку.
Небольшая болезненность проходит за один-два дня. Если появились отёк, температура или сильная боль, нужно показаться врачу.
Что делать после раннего удаления
Чтобы постоянный зуб не остался без места, после раннего удаления ортодонт может предложить детский протез или аппарат, сохраняющий промежуток. Профилактика тоже имеет значение: герметизация фиссур и регулярная гигиена защищают оставшиеся зубы от кариеса.
Детская стоматология в Ясенево
В клинике лечат и удаляют молочные зубы, проводят гигиену, фторирование и консультации ортодонта. Обо всех направлениях — на странице детской стоматологии. Родители могут присутствовать на приёме, если это помогает ребёнку чувствовать себя спокойнее.
Как подготовить ребёнка к визиту
Настрой ребёнка во многом зависит от родителей. Не стоит пугать стоматологом или обещать, что «совсем не будет больно». Лучше спокойно объяснить, что врач посмотрит зубки и поможет больному зубу. Перед приёмом ребёнка нужно накормить, а если он принимает лекарства или есть аллергия, обязательно сообщить об этом врачу.
Хорошо, если первый визит к детскому стоматологу проходит без лечения — просто знакомство и осмотр. Тогда к моменту удаления ребёнок уже знает кабинет и доктора и меньше волнуется.
Чем удаление молочного зуба отличается от удаления постоянного
Корни молочных зубов тоньше и короче, а к моменту смены они частично рассасываются. Поэтому вмешательство обычно проще и быстрее. Главная особенность — близость зачатка постоянного зуба, который находится под корнями молочного. Врач работает так, чтобы не травмировать его, и именно поэтому удаление должен проводить детский стоматолог, а не родители дома.
Когда зубы меняются естественно
Смена зубов начинается около шести лет с нижних резцов и заканчивается к 12–13 годам. Порядок и сроки у каждого ребёнка индивидуальны: задержка на год обычно не опасна. Если постоянный зуб уже виден, а молочный крепко держится, стоит показать ребёнка врачу.
Осложнения и как их избежать
Осложнения после удаления у детей редки. Чаще всего это кровотечение из-за того, что ребёнок трогает лунку, или прикушенная под анестезией щека. Соблюдение рекомендаций и внимание родителей в первые часы помогают избежать этих проблем.
Почему важно сохранять молочные зубы до смены
Каждый молочный зуб удерживает место для своего преемника и направляет его прорезывание. Если зуб удалён слишком рано, соседние наклоняются в образовавшийся промежуток, и постоянному зубу не хватает места. В итоге он прорезается с поворотом или вне дуги, а прикус приходится исправлять у ортодонта. Кроме того, ранняя потеря жевательных зубов мешает ребёнку нормально пережёвывать пищу и может повлиять на речь.
Поэтому удаление всегда взвешенное решение. Детский стоматолог сравнивает риски: сохранение больного зуба может навредить зачатку постоянного, а удаление здорового — нарушить прикус. Родителям врач объясняет причины выбора и план дальнейшего наблюдения.
Если зуб удалось вылечить, его оставляют до естественной смены и наблюдают на плановых осмотрах раз в три-шесть месяцев. При удалении врач сразу говорит, нужен ли контроль ортодонта и когда прийти на следующий осмотр, чтобы не пропустить смещение соседних зубов.
Стоимость удаления молочного зуба
Удаление молочного зуба в Имплант Клиник стоит 2 500 рублей. Лечение кариеса молочного зуба — от 3 300 рублей, гигиена полости рта для ребёнка — от 3 000 рублей. Записать ребёнка на приём к детскому стоматологу в Москве можно по телефону или через форму на сайте.
